Interprétation de l'IMC :
IMC < 18.5 : Maigreur
IMC <21 : dénutrition personne agée
IMC 18,5 - 24,9 : Poids normal
IMC 25,0 - 29,9 : Surpoids
IMC 30,0 - 34,9 Obésité I modérée
IMC 35,0 - 39,9 Obésité II Sévère
IMC >40 Obésité III Morbide
L'indice de masse corporelle est calculé en divisant le poids par la taille au carré. Grâce à des études, des seuils ont ensuite été établis pour évaluer les zones à risque, notamment de maladies cardiovasculaires.
Limites :
- il ne correspond pas forcément au même degré d'adiposité d'un individu à l'autre.
- On peut être en surpoids, et dénutri !
- Il n'est pas utilisable chez les femmes enceintes, qui allaitent, ou chez les sportifs.
- Le poids est rarement corrélé à l'alimentation et l'activité physique : On peut avoir un IMC normal, et une alimentation déséquilibrée ou une activité physique insuffisante.
- La prise en charge d'un surpoids ou d'une obésité ne devra pas se centrer uniquement sur l'alimentation, mais sur une démarche biopsychosociale globale. Le sommeil, l'estime de soi, le stress, … sont des dimensions importantes à prendre en compte, parmi d'autres.
Pour un IMC entre 25-35 kg/m2, l'examen clinique devra être complété par la mesure du tour de taille à mi-distance entre la dernière côte et le sommet de la crête iliaque.
Le tour de taille est un indicateur de l'excès de graisse au niveau abdominal. Cet excès est associé, indépendamment de l'IMC, au développement des complications métaboliques et vasculaires de l'obésité :
> 80 femme et 94 chez l'homme : risque élevé,
> 88 chez la femme et > 102 chez l'homme : risque très élevé
En cas de tour de taille élevé (≥ 80 cm chez la femme, ≥ 94 cm chez l'homme), l'objectif est de stabiliser le poids et de réduire le tour de taille.
Le tour de taille est plus approprié pour le suivi du patient reprenant ou augmentant son activité physique. En effet, le tour de taille peut diminuer alors que l'IMC et le poids restent stables dans un premier temps (gain de masse musculaire, perte de masse adipeuse).
Sources :
Organisation Mondiale de la Santé
Haute autorité de Santé, activité physique sur ordonnance